2011年1月，卸任众议院议长一职，继续担任国会众议院民主党领袖。

2018年11月28日，在众议院民主党人举行的闭门会议上，佩洛西以203：32的“压倒性多数”，被提名为下一任众议院议长候选人。

2019年1月4日，美国第116届国会召开，民主党因在众议院中拥有多数议席，正式拿到众院控制权。民主党领袖南希·佩洛西以220票再次当选众议院议长。这是佩洛西第三次担任美国众议院议长。

2019年9月24日，佩洛西宣布启动针对特朗普的弹劾调查，而特朗普也于2019年10月6日晚通过推特指责众议院议长南希·佩洛西，称她“叛国”，还说她“必须立即被弹劾”。

2020年11月18日，美国国会众议院民主党众议员通过线上方式投票提名佩洛西继续担任众议长。

2021年1月3日，美国第117届国会召开，民主党领袖南希·佩洛西以216票再次当选众议院议长。这是佩洛西第四次担任美国众议院议长。

2022年1月25日，美国国会众议院议长佩洛西表态再参选国会。8月2日，美国国会众议长佩洛西窜访中国台湾地区。

当地时间2022年11月17日，美国国会众议院议长佩洛西宣布，她将不再寻求连任下届国会中众议院民主党领袖。

自从2008年以来，佩洛西就已经成为民主党内部最受信任的领袖。有关医改法案论辩战当中的3个关键点，都是佩洛西发动的。首先，她在2005年11月集合了中间偏左联盟，通过争议性很高的堕胎修正案（禁止支用联邦资金提供堕胎服务），此举让温和派民主党人士加入支持立法阵营。

接着，当许多民主党人士，包括奥巴马幕僚长伊曼纽尔在麻省参院改选失利之后，盘算放弃全面性医改之际，只有佩洛西坚定捍卫改革。

最后，她在上个星期施展早年民主党众议院议长雷伯恩类似的吸票技巧。从奥巴马一上任以来，佩洛西就主张民主党应关切党内团结一致，而不是追求两党合盟。

美国总统小布什曾把她形容成为一个“极端自由主义的女人，让她来领导议会，将是国家安全的灾难”。她则反唇相讥，指责小布什是个“说谎者、愚蠢和危险的人，不值得信任”。在美国政坛，佩洛西一直是小布什总统和共和党的冤家对头。她处处抨击共和党的政策，声称共和党人是“不道德的”、“腐败的”，还公开指责小布什总统是个“无能的领导者”，“实际上，他并不是个领袖……他是个没有判断力、没有经验、对自己要决策的事情毫无知识的人……自他就任总统以来，他的浅薄就没有改变过”。这些言词让共和党人大为光火，白宫的顾问和共和党的头面人物几乎每天都在琢磨着如何攻击佩洛西。小布什在中期选举开始前的5天之内跑了10个州，每到一个州他都会大声疾呼，警告美国民众绝不能让民主党控制众议院，因为一旦民主党控制众议院，将出现一位女议长。这位女“议长”过去表决的纪录是：“反对爱国者法案、反对成立国土安全部、反对拉下萨达姆、反对继续对恐怖分子监听、反对中情局对恐怖分子的审讯、认为解放2500万伊拉克人民是一项错误、认为即使抓到本·拉登美国也不会更加安全。”小布什声声所指的人就是佩洛西。共和党人还在竞选广告中对佩洛西大肆嘲笑，他们对民众说：“这个女人会给非法移民提供福利待遇、粮食补贴、免费教育。我们怎么能阻止她？”面对共和党人的指控，佩洛西根本就不理睬，矛头依然直指布什。比如在卡特里娜飓风的问题上，佩洛西就批评说：“总统说他要去调查哪里出了错，他首先应该照照镜子，从自己开始。”

在伊拉克问题上，佩洛西则明确指出：“如果总统认为伊拉克战争是反恐战争的一部分，那就大错特错了。”此外，佩洛西还在电视上半开玩笑地表示，自己的脸皮很厚，不在乎共和党人怎么说；而她对共和党已经很是手下留情的了，更糟糕的都还没说呢。

2005年，小布什宣布了他的社会保障计划，很多民主党人认为应该立刻予以反击，但是佩洛西认为小布什刚刚连任总统，此时与他正面碰撞，并不合算。她要求所有民主党人按兵不动，仅仅从舆论上予以反对，说明这个社会保障计划是根本没有必要的。

佩洛西与特朗普的政治仇怨结得很深。特朗普上台后，竭力废除奥巴马医改，而佩洛西是医改的“产婆”。特朗普的政策是“逢奥必反”，佩洛西则竭力守住奥巴马的政治遗产。

2019年9月24日下午，美国众议院议长佩洛西宣布正式启动弹劾特朗普总统调查程序。佩洛西称多家媒体报道，特朗普曾在一次电话中多次要求乌克兰总统泽连斯基调查前副总统拜登和他的儿子。佩洛西指责他利用总统权力搜集拜登的不利信息以干预大选。佩洛西表示，“总统必须对此负责，没有人可以凌驾于法律之上”。

2019年12月17日，美国总统特朗普致信众议长佩洛西，强烈抗议民主党推进弹劾程序。“尊敬的议长女士，对于众议院民主党人推动弹劾的行为，我致信以表达最强烈和最有力的抗议。”特朗普在这封6页长信的开头写道，这次弹劾代表了民主党人违反宪法的滥用权力行为，是美国近两个半世纪立法史上前所未有的。

美国媒体纷纷用“火药味十足”“措辞激烈”形容特朗普的这封信。该信全篇多处表述直接以第二人称“你”开头，并对两项弹劾条款指控逐一予以驳斥。信中说，“滥用职权”是完全虚伪、无价值、毫无根据的想象；而妨碍国会调查的指控“荒谬而危险”。特朗普直指，对他的弹劾实际是一场党派之争，佩洛西和国会民主党贬低了“弹劾”一词的重要性。

2020年2月4日晚，美国总统特朗普在国会发表国情咨文演讲，力捧美国经济成就，宣扬医保改革方案，强调打击“非法移民”等。特朗普整场演讲中的一些细节揭示了美国政坛两党关系的紧张对立。在演讲前，特朗普拒绝同众议院议长、民主党人佩洛西握手，而佩洛西则在特朗普讲话结束后立即撕毁手中的讲稿副本。当共和党人为特朗普政府的成就喝彩时，民主党人大多是冷眼旁观。

美国总统特朗普与众议院议长佩洛西之间的不睦在总统发表国情咨文演说期间暴露无遗，特朗普冷落了佩洛西伸出的手，而佩洛西则站在特朗普身后撕毁了他的演说稿副本。

当地时间2022年5月1日，泽连斯基在基辅会见到访的美国国会众议院议长佩洛西。

8月1日，佩洛西率领的美国议会代表团到访新加坡。

当地时间8月3日晚，佩洛西抵达韩国，当地时间4日上午，韩国国会议长金振杓与来访的美国众议院议长佩洛西举行会晤，讨论印太地区的安保、经济合作、气候危机等议题。

在美国她是个极端反华的政客。在西藏问题上是非不分，颠倒黑白。一再干涉中国内政，不断伤害中国人民的感情，损害中美关系。

1991年7月，国会众议院通过佩洛西提出的有条件延长美国对华贸易最惠国待遇的议案，把所谓解决中国人权问题作为延长最惠国待遇的条件。此后，佩洛西经常提出或投票支持反对延长美国对华贸易最惠国待遇议案或附加人权、核武器扩散、西藏等条件的议案。

她曾以“缺乏民主和人权”为借口，表示反对或主张附加条件给予中国最惠国贸易待遇，连续10年投反对票。

她曾就所谓中国人权、贸易、武器销售、人民币汇率、西藏等问题，多次批评美国政府。

她曾和另外两名美国议员在天安门广场打出标语，上演“有预谋的反华闹剧”，受到中国警方的阻止。

2001年，佩洛西伙同兰托斯（现已去世）、考克斯等“铁杆”反华议员反对北京申办奥运会。

佩洛西曾在接受美国广播公司采访时说，小布什总统应该考虑抵制2008年8月的北京奥运会开幕式。

佩洛西的父亲托马斯（汤米）·亚利桑德罗从年轻时代就表现出了政治才能，23岁那年，他就已经成为了州议员，8年后，他成为了国会议员。1947年，年仅7岁的女儿南希·亚利桑德罗，陪伴在父亲身边，见证了父亲当上巴尔的摩市长的这一历史时刻。她的父亲，也成为了历史上第一位意大利裔的市长。从7岁开始，一直到她上大学，佩洛西的父亲一直是这座城市的市长。当开毕业典礼同学们投去羡慕的目光时，她也为自己的父亲感到骄傲。她的父亲也是巴尔的摩市历史上最受尊敬的市长之一，普通市民亲昵地称呼他为“老汤米”。

“老汤米是一段传奇，很多人都依然记得他薄薄的胡须、演说时挥动他那细长的手指，以及熨得服服帖帖的真丝领带。”马里兰州的政治观察家，也是汤米的好友布莱尔·李回忆道：“他从小就在自己的街区树立了名望，他懂得如何让尽可能多的人喜欢他。这一点，女儿南希像极了她老爸。”

而佩洛西的母亲安纳西雅塔·亚利桑德罗，则是另外一种表现，她是一名忠实的民主党妇女俱乐部成员，谁都看得出来其实她精通政治，但她并没有怎么参政，而是选择站在丈夫背后默默地支持他。“她是老汤米的一双眼睛，观察着社区所发生的一切。然后用她的智慧，告诉自己的丈夫应该怎么做。”布莱尔·李说。

谁都不否认，父亲的成功离不开母亲的全力支持。南希的母亲，不仅为丈夫生下了6个孩子，并且还是丈夫竞选区议员和市长时候的幕后策划。

2006年，南希·佩洛西继承了父母的衣钵，在美国政界脱颖而出。哥哥托马斯曾经告诉过媒体，南希在政治上的亮丽表现，自然离不开父母的遗传，他的判断是，南希的政治才能更可能来自于母亲。

南希·佩洛西是家里7个孩子中唯一的女孩儿，她有六个哥哥。佩洛西的父亲托马斯·亚利桑德罗在上世纪四、五十年代是马里兰州政界的名人，他曾经担任五届国会众议员，后来还担任巴尔的摩市市长达12年之久。佩洛西的一个哥哥也曾在上世纪六、七十年代出任巴尔的摩市市长。

丈夫保罗·佩洛西，是佩洛西政治事业上的坚强后盾，这位投资银行家让夫妻俩坐拥1600万美元的不动产，让佩洛西成了美国议会中排名前8位的富翁。资产的富足为佩洛西开展募款活动提供了条件。

佩洛西是5个孩子（4个女儿1个儿子）的母亲，9个孩子的祖母。其中小女儿亚历山德拉因拍摄了《与乔治同行》这部纪录片而知名，该片的内容是乔治·W·布什在2000年竞选总统的历程。为了孩子，佩洛西舍弃了许多东西。直到最小的女儿上了中学，她才愿意代表民主党竞选国会议员，而那时她已经47岁了。

当地时间2021年12月14日，私自携带枪支并曾威胁要杀死众议院议长南希·佩洛西的佐治亚州男子小克利夫兰·梅雷迪思（Cleveland Meredith Jr.）被判处28个月监禁。

当地时间2021年7月20日，南希·佩洛西的一名助手的新冠病毒检测结果呈阳性；7月19日，曾有另一名白宫工作人员的新冠检测也呈阳性。两人均未与佩洛西产生密切接触，且拜登与佩洛西都已完全接种新冠疫苗；7月21日，南希·佩洛西新冠病毒检测结果呈阳性，症状较轻。

2022年4月7日，佩洛西的发言人德鲁·哈米尔表示，佩洛西的新冠病毒检测结果呈阳性。当地时间4月11日，确诊感染新冠的佩洛西宣布新冠检测结果已为阴性，将在当地时间12日结束隔离。

2022年7月20日，根据美国众议院议长南希·佩洛西提交给众议院的信息披露，在她丈夫保罗·佩洛西向半导体公司英伟达公司投资100万至500万美元几周后，一项将为芯片产业提供500多亿美元以把更多生产转移到美国的法案就将于下周在美国参议院投票。

主词条：2022年南希·佩洛西访问亚洲、2022年南希·佩洛西窜访台湾事件

2022年4月7日，据台湾《联合报》消息，4月10日为美方所谓“与台湾关系法”立法43周年，美国国会众议院议长佩洛西将率团访问亚洲，预定4月10日抵台。4月7日，佩洛西的发言人德鲁·哈米尔表示，佩洛西的新冠病毒检测结果呈阳性。佩洛西的办公室宣布，原定于4月7日举行的每周新闻发布会已被取消。计划领导美国国会代表团前往亚洲的行程也已被推迟。当地时间7月28日，据美国全国广播公司（NBC）最新报道，佩洛西7月29日将率团访问亚洲，而中国台湾行程目前被列为“待定”。7月31日，美国众议院议长办公室官网公布佩洛西亚洲之行行程，称佩洛西率领一个国会代表团访问印度-太平洋地区，包括访问新加坡、马来西亚、韩国和日本，声明全文未提及台湾地区。8月2日，佩洛西不顾中方强烈反对和严正交涉，窜访中国台湾地区。8月3日，佩洛西车队离开台立法机构后，10时24分左右到达台“总统府”。10时36分左右，佩洛西和蔡英文共同出现在直播画面内。北京时间8月3日17时53分左右，佩洛西搭机离开台湾。

佩洛西此行犯下背信弃义、践踏法治、破坏和平、干涉内政、政治操弄、以权谋私六宗罪，必将受到历史公正的审判和清算。

2022年，佩洛西的儿子小保罗·佩洛西卷入了联邦调查局一场调查的丑闻中，老公保罗·佩洛西涉嫌股票内幕交易，成为众矢之的，自己的国会众议长之位要不保——最新的民调数据显示，对她持负面评价的美国民众已经超过半数。

2022年4月，俄罗斯外交部当地时间13日晚发表声明称，俄方决定对美国众议院的398名议员实施“镜像”制裁，包括议长佩洛西，至此所有美国众议员都被对等地列入制裁名单。

2022年8月5日，据中华人民共和国外交部网站消息：美国国会众议长佩洛西不顾中方严重关切和坚决反对执意窜台，严重干涉中国内政，严重损害中国主权和领土完整，严重践踏一个中国原则，严重威胁台海和平稳定。针对佩洛西恶劣挑衅行径，中方决定，根据中华人民共和国有关法律，对佩洛西及其直系亲属采取制裁措施。

同时，针对美国国会众议长佩洛西不顾中方强烈反对和严正交涉，执意窜访中国台湾地区，宣布采取以下反制措施：一、取消安排中美两军战区领导通话。二、取消中美国防部工作会晤。三、取消中美海上军事安全磋商机制会议。四、暂停中美非法移民遣返合作。五、暂停中美刑事司法协助合作。六、暂停中美打击跨国犯罪合作。七、暂停中美禁毒合作。八、暂停中美气候变化商谈。

当地时间2023年9月8日，美国国会前众议院议长、民主党议员佩洛西当地时间8日表示，她将参加2024年众议员选举。

据福克斯新闻网报道，前众议院议长佩洛西当地时间2023年11月1日通知众议院，“已收到来自检方和被告的第三方传票”，要求她就一宗刑事案件出示文件。

报道称，佩洛西的办公室拒绝就正在进行的法律问题发表评论，但一位熟悉情况的消息人士告诉福克斯新闻网，传票与佩洛西去年遭到暴力入室袭击事件有关。

去年10月，佩洛西在位于旧金山的住宅中遭入室袭击，其丈夫保罗·佩洛西遭袭受伤。美媒报道称，嫌疑人原计划的袭击目标南希·佩洛西。

当地时间2023年10月3日，美国前众议院议长佩洛西表示，众议院临时议长麦克亨利已经通知她腾出国会大厦办公室。

2018年4月，获《时代周刊》2018年全球最具影响力人物荣誉。

2019年12月13日，福布斯发布2019全球最具影响力女性榜，佩洛西位列第3。

当地时间2024年5月3日，佩洛西被授予“总统自由勋章”。

她的女儿亚历山德拉说，母亲是政治谈判的高手，“她割断了你的头，你还不知道自己在流血”，“与她斗，没人能够胜出”。

共和党警告说：“不要被她欺骗”。对许多共和党人来说，佩洛西是个大麻烦，因此，他们总是把佩洛西描述为有若干严重问题。《独立报》分析认为，这种说法并不十分准确。佩洛西曾经为争取堕胎权利而奋斗，曾努力把小布什减税政策压到最低标准，曾倡导为合法移民提供福利。有评论认为，她是一个严格意义上的政客，为了追求某种事物可以做到六亲不认。这种事物就是权力。

旧金山的民主党活动家约翰·阿兰斯梅耶评价佩洛西说，“她很严肃，且受人尊重。她也许不是空想家，但她非常擅长政治游戏。她不是只会空谈，而是实干派。对这个城市来说，她是一个温和主义者。”

由于佩洛西不频繁在电视上露面，有批评说她冷淡、不好相处。无论怎样，佩洛西说：“三分之二的公众基本上对我全无了解，我认为这是我的优势。这并不是关于我本人，而是关系到民主党。”佩洛西当选议长时的支持率仅有25%，2010年国会中期选举后，约翰·博纳接替佩洛西出任众议长。