旋前方肌

更新时间:2022-11-28 11:51

系前臂前群深层肌之一。旋前方肌的肌纤维起于尺骨下1/5的前面及内侧面,止于桡骨下1/5的前面、内侧面、肱桡肌肌腱、桡腕关节囊及容纳拇长屈肌、拇短伸肌腿的骨性纤维管等处。

解剖结构

由深头和浅头组成,偶见背侧头,深头比浅头要厚,位于前臂远侧1/4的屈肌后间隙之下,紧附于桡骨尺骨和前臂骨间膜,呈扁平四方形之小肌。其功能使前臂旋前。受正中神经(颈6~8)支配。如此肌麻痹前臂旋前功能障碍。整块肌的平均体积是5.5cm×5.0cm×1.0cm。旋前方肌支作为骨间前神经的终支呈“鸦爪”形,于肱骨髁间连线下方(215.38±12.76)mm处进入旋前方肌,其入肌门处在前臂的位置百分比为(83.02±5.12)%。

辅助结构

1、旋前方肌的动脉:营养旋前方肌的动脉来源于骨间前动脉的终支及桡、尺动脉的旋前方肌肌支。

2、骨间前动脉终支是营养旋前方肌的主要动脉,与同名静脉、神经伴行于前臂骨间膜前面下行,经旋前方肌上缘的深面入肌。

3、桡动脉的旋前方肌肌支为桡动脉行经旋前方肌表面时发出的细小分支,支数为1~3支,分布于该肌的桡侧。

4、尺动脉的旋前方肌肌支为尺动脉行经旋前方肌表面时发出的细小分支,支数为1~4支,从该肌表面入肌,分布于尺侧。

5、旋前方肌的神经:支配旋前方肌的神经为骨间掌侧神经的终支。该神经在前臂骨间膜的前面随同名血管下行潜入旋前方肌的深面。在肌上缘以上,该神经多位于动脉的桡侧,下行过程中逐渐移至动脉的前面。骨间掌侧神经多从旋前方肌的深面入肌,少数经肌上缘入肌。

影像学表现

根据旋前方肌在腕关节标准侧位片的形态表现分为四型:1、薄片型,为一小而薄片的肌肉组织紧贴于尺桡骨,旋前方肌前方的脂肪透亮线清晰,呈直线型或略凹向尺桡骨;2、饱满清晰型,为旋前方肌形态饱满,旋前方肌前方的脂肪透亮线清晰,有一定弧度凸向前方;3、下部模糊型,旋前方肌前方的脂肪透亮线上部显示清晰,下部显示不清;4、全部模糊型,旋前方肌前方的脂肪间隙全部显示不清。

旋前方肌肿胀的机制为

当发生尺、桡骨骨折时,血液或液体积聚在旋前方肌肌肉内,使旋前方肌肿胀,因旋前方肌是一个独立的间隙,前方有筋膜覆盖,渗出的液体或血液不断地聚在旋前方肌内,使前方的脂肪移位,即出现向前凸或弯曲,有的部分存在,有的甚至消失。

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