社交焦虑障碍

更新时间:2023-11-17 22:41

是指当遇到新的、陌生的或有社会性威胁的处境时,对陌生人警惕,对社交提心吊胆或焦虑。这种害怕起自儿童早期,且严重到足以引起社交功能方面的问题。社交恐怖症患者总是处于焦虑状态。他们害怕自己在别人面前出洋相,害怕被别人观察。与人交往,甚至在公共场所出现,对他们来说都是一件极其恐怖的任务。

简介

社交焦虑障碍,即社交恐惧症(socialphobia),又名社交焦虑症,是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。

分类

社交恐怖症主要可以分成两类:

(1)一般社交恐怖症:如果你患了一般社交恐怖症,在任何地方,任何情境中,你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你,观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人,甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论,捍卫你的权利。

(2)特殊社交恐怖症:如果你患了特殊社交恐怖症,你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如,你害怕当众发言,当众表演。尽管如此,你在别的社交场合,却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家,等等,经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中,并没有什么异常,可是当他们需要上台表演,或者当众演讲时,他们会感到极度的恐惧,常常变得结结巴巴,甚至楞在当场。  社交恐怖症患者总是担心会在别人面前出丑,在参加任何社会聚会之前,他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候,他们会感到更加不自然,甚至说不出一句话。当聚会结束以后,他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头,回顾自己是如何处理每一个细节的,自己应该怎么做才正确。

躯体症状

这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状:口干出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有:红脸、口吃结巴、轻微颤抖。有时候,患者发现自己呼吸急促手脚冰凉。最糟糕的结果是,患者会进入惊恐状态。

危害

社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会使得患者感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃很好的工作机会。

表现

社交恐怖也是一种强迫观念患病率较高。患者对与人接触感到苦恼。当然,谁都有可能具有某种程度的社交恐怖,但发展成神经质症的症状时,其恐怖、痛苦程度非常之深,以至于回避与人接触,对日常生活造成严重障碍。社交恐怖又可细分为许多种,其中最常见的有以下几种。

赤面恐怖

一般人在众人面前时,经常会由于害羞或不好意思而脸红,但赤面恐怖患者却对此过度焦虑,感到在人前脸红是十分羞耻的事,最后由于症状固着下来,则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面,尽量不被人觉察,并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前,在乘公共车时,总感到自己处在众人注视之下,终于连公共车也不敢乘。如有位赤面恐怖的学生患者,对上学乘公共车感到痛苦,便总是在别人上车完毕,公共车快开时才匆匆上车,以此方法避开人们的注目。因为坐下会与别人正面相对,便干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。又如一位学生患者,因赤面恐怖不能乘公共汽车,只好坐出租车或干脆步行。在必须乘公共车时,就事先喝上一杯酒,使别人认为他脸红是喝酒所致,以此自我安慰,或拼命奔跑急匆匆上车,解开衣服的纽扣,用什么东西煽着风,让别人相信他脸红是由于奔跑所致,以掩饰赤面。另一患赤面恐怖的医生,为了掩饰赤面,便佩带红色领带,还有人为了缩小赤面的面积,而留起了胡须。有一位著名的雕刻家,在与人谈话时感到赤面,便借故小便暂时离开座位。这一类患者甚至连向别人问路也感到不便,宁肯自己一个人躲在在无人处拼命查看地图,就是多花费时间也甘愿如此。  上述症状在正常人看来似乎很可笑,但对患者来说却象落入地狱般痛苦不堪。他们觉得不治好赤面恐怖症状,一切为人处世等都无从谈起

视线恐怖

患者主诉与别人见面时不能正视对方,自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪,以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情,并急于强迫自己稳定下来,但往往事与愿违,终于不能集中注意力与对方交谈,谈话前言不搭后语,而且往往失去常态。  有的视线恐怖患者与许多人同在一个房间时,主诉不能注意自己对面的人,而强迫得注意旁边其他人的视线,或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时,总是不能自已的去注意自己旁边的同学,或总感到旁边的同学在注意自己,结果影响了上课,并给自己带来无比的痛苦。

表情恐怖

患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感,或被人看不起,对此慌恐不安。表情恐怖多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏,或认为自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐怖患者,他固执的认为自己的眼睛过大,黑眼球突出,这样子被人瞧不起,又认为自己的表情经常是一副生气的样子,肯定会给别人带来不快,他冥思苦想,竟然使用橡皮膏贴住自己的眼角,认为这样就会使眼睛变小,但眼睛承受极大的拉力,非常痛苦,也很难持久。最后,患者下决心动手术,当然没有一个眼科医生会给他做这样的手术。还有一位患者,他认为自己总是眼泪汪汪,样子肯定很丑,竟找医生商量是否能切除泪腺。另有一位公务员,他认为自己说话时嘴唇歪斜,给人带来不快,竟因此而考虑辞职。有的患者认为自己笑时是一副哭丧相,有的患者则认为自己眉毛、鼻子长的象病态的样子等。有个女同学在和别人开玩笑时,听别人说自己的脸长的像一副假面具,从此他对自己面孔被加注意,不知如何是好,最后甚至不愿见人了。

异性恐怖

主要症状与前几种情况大致相同,只是患者在与异性或者自己领导上级接触时,症状尤其严重,感到极大的压迫感,不知所措,甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。

口吃恐怖

口吃恐怖可归类于社交恐怖的一种。患者本人独自朗读时,没有什么异常,但到别人面前时,谈话就难以进行,或开始发音障碍或才说到一半儿,就说不下去了,患者对此忧心冲冲,因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人,终于因此而非常苦恼。

典型案例

张蓉女40岁 4年里伞不离手她遇到熟人就遮脸

测试

杯底戳孔她揭掉整个“人生”

先是用圆珠笔一个一个地在纸杯底部戳小孔,这个动作变得越来越快,越来越狠,小孔也变得越来越密集直到整个杯底被揭掉,40岁的张蓉花了3分钟,完成心理医生布置的“任务”。

华西医院心理卫生中心的医生孟雅静,让8名社会恐惧症患者,分别在代表“人生”的纸杯上戳洞,而这些洞就是各自不愉快又深埋在心的事情。而张蓉的纸杯让孟雅静影响深刻,“我看着近百名患者做同样的动作,没有人像张蓉这样去将整个杯底都毁掉。在她心理,有一件对她影响巨大又不与人分担的事。”后来,孟雅静通过对张蓉的心理治疗,得知被掀掉的杯底代表其丈夫对婚姻的不忠,这也是张蓉患社会恐惧症的诱因。

症状

[症状1]

伞不离手她遇到熟人就遮脸

孟雅静医生在一年前第一次见到张蓉:“一身得体的深色职业套装,辫子被一丝不苟地盘了起来,1米6的样子身材纤瘦,拎个包拿把伞。看起来比实际年龄要年轻五六岁,像极了刘若英。”但孟雅静很快就知道,这么优雅的形象都是张蓉“演”出来的。“一个多年没有上班,没有任何社交活动、没有一切兴趣爱好的中年主妇,出门不需要这么折腾,她把自己打扮得很得体,和实际生活判若两人,是在自我保护,假装过得很好而已。”孟雅静说,张蓉有一把从不离手的伞,不为挡雨也不为遮阳,是用来遮羞的。“张蓉不会将伞撑开,走在路上如果遇到认识的人,她就用伞遮住脸,然后迅速躲开。”孟雅静说,张蓉的这个习惯已经有4年了。

[症状2]

恐惧声音她抱头躲到餐桌下

除了出门“演”熟悉的陌生人,张蓉在父母孩子面前也演戏。“除夕夜当天跟丈夫在家吵架、打架。晚上仍然可以满脸幸福地回父母家过年。”以至于张蓉的父母一点

没发觉她十年的婚姻问题。可回到家,张蓉又变成了另外一个人。正切着土豆丝为孩子准备晚饭,可门外传来脚步声,张蓉立刻双手抱头躲到了餐桌下。“她害怕,每一个环境状态被打破她就会很惊恐。”

大多数人能够通过微笑、整理衣襟、上厕所等举动缓解情绪,以达到不当众出丑或遮羞的理想效果,但张蓉已经发展到全身抽搐。孟雅静说,张蓉切断了自己所有的社交网络,就为了保护自己。

病因

婚姻不顺好强的她憋出病来

“你早晚要后悔的!”18年前,张蓉没听父母的劝阻,义无反顾地嫁给了现在的丈夫。和丈夫恋爱时,张蓉还是百货公司员工,这可是当年相当好的工作。可条件不好的丈夫一直不受张蓉父母喜爱,张蓉父母百般阻扰两人的婚事,倔强的张蓉还是把自己嫁了。婚后生了女儿的张蓉没有再继续工作,丈夫发展得不错,家里条件起色不少,但鸡皮蒜毛的事情也多了起来。要强的张蓉当然不会把这些不愉快向人倾诉。“她认为婚是自己不听家人劝阻坚持要结的。所以不可以在亲朋面前表现出一丝的不幸福。”孟雅静分析说,由于后来得知丈夫出轨后,她觉得家丑外扬,全世界的人都在嘲笑她。一系列想要掩饰和自我保护的行为就慢慢演变成了社交焦虑障碍。

治疗

领悟疗法一年后不带伞出门

华西医院心理卫生中心对张蓉,采取了认知领悟疗法系统脱敏法和“理、知、悟、信”的方法相结合的措施,并对其进行社交技能的训练,同时调动了她的社会支持系统给予帮助,使她从根本上摆脱了心理困扰,达到了心理的健康发展和人格的完善。

从第一次接受团体心理治疗时,张蓉会若无其事地在治疗室走来走去。不跟病人站在一起,不做同样的事情,不交流扮演着“路人甲”的角色,到不再带伞出门,张蓉花了整整一年的时间。

免责声明
隐私政策
用户协议
目录 22
0{{catalogNumber[index]}}. {{item.title}}
{{item.title}}