胎儿血液循环

更新时间:2023-02-15 15:28

由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,约50%的血流入肝与门静脉血流汇合,另一部分经静脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,流入右心房。来自下腔静脉的混合血(以动脉血为主)流人右心房后,约1/3经卵圆孔流入左心房,再经左心室流入升主动脉,其余则流入右心室。从上腔静脉回流的来自上半身的静脉血,流入右心房后绝大部分流入右心室,与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉。胎儿肺动脉的血只有少量流入肺脏、经肺静脉回到左心房,而约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后进入降主动脉(以静脉血为主),供应腹腔器官及下肢,同时经过脐动脉流回胎盘,换取营养及氧气。故胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为高。右心室在胎儿期不仅要克服体循环的阻力,同时承担着远较左心室多的容量负荷。此时胎儿的左右两侧心脏都向全身输送血液,等于只有体循环而无肺循环

血液在胎儿体内的循环过程及其特点:

胎儿时期的营养代谢和气体交换是通过脐血管连接胎盘与母体之间以弥散方式完成的。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,至肝脏下缘,约50%的血流入肝与门静脉血流汇合,另一部分经静脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔,使来自下腔静脉的混合血(以动脉血为主)流入右心房后,约1/3经卵圆孔流入左心房,再经左心室流入升主动脉,主要供应心脏、脑及上肢;其余的流入右心室。从上腔静脉回流的来自上半身的静脉血,流入右心房后绝大部分流入右心室,与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉。由于胎儿肺脏处于压缩状态,故肺动脉的血只有少量流入肺脏、经肺静脉回到左心房,而约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后进入降主动脉(以静脉血为主),供应腹腔器官及下肢,同时经过脐动脉流回胎盘,换取营养及氧气。故胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为高。右心室在胎儿期不仅要克服体循环的阻力,同时承担着远较左心室多的容量负荷。

胎儿血液循环的特点;(1)胎儿营养与气体交换是通过胎盘和脐血管来完成的;(2)只有体循环,几乎无肺循环;(3)胎儿体内绝大部分为混合血;(4)静脉导管、卵圆孔,动脉导管系胎儿血液循环的特殊通路;(5)胎儿时期肝脏血氧含量最高,心、脑、上肢次之,下半身最低。胎儿出生后,脐带结扎切断,脐血管血流停止而废用,脐静脉变成肝圆韧带,脐动脉变成脐侧韧带,肺脏呼吸建立,开始进行气体交换,一个循环变成两个循环,即体循环和肺循环。卵圆孔闭锁,两心房间停止交通。动脉导管闭锁成为动脉韧带,若出生1岁后动脉导管仍未闭,可认为有畸形存在。

血液循环过程:

胎儿经胎盘与母体进行物质交换的血液循环过程:

胎儿经胎盘与母体进行物质交换的血液循环过程。胎盘的动脉血,经脐静脉进入胎儿体内,经肝脏窦状隙与门静脉的静脉血混合(牛、犬部分血液经静脉导管到后腔静脉),然后集合成数条肝静脉。入后腔静脉,与来自身体后半部的静脉血混合,注入右心房。大部分血液经房间隔上的卵圆孔,流入左心房,再经左心室到主动脉及其分支,大部分血液到头部和前肢。来自胎儿躯体前半部的静脉血,经前腔静脉入右心房,再经右心室入肺动脉。由于胎儿的肺尚无功能活动,因而肺动脉的血液大部经动脉导管流向主动脉,主要流向躯体的后半部,然后经脐动脉回流母体胎盘。胎儿血液循环的大部分血液是混合性的,但混合的程度不同。到肝、头颈和前肢的血液含氧和营养物质较多,而到肺、躯干和后肢的血液含氧和营养物质较少,这是适应胎儿肝功能的活动,头部发育较快的需要。

胎儿出生后,由于胎盘循环中断,肺开始呼吸,血液循环发生了变化。首先是脐动、静脉萎缩闭锁,脐动脉逐步变成膀胱圆韧带,脐静脉变成肝圆韧带。由于肺功能活动开始,肺动脉血液全部到肺,再不经动脉导管到主动脉,致使动脉导管闭锁成动脉导管索。由于肺静脉血液全部流回左心房,房内充满血液,内压增高,压迫卵圆孔瓣膜与房间隔贴连,卵圆孔闭锁,导致心脏左和右完全分开,而转变为成体的血液循环。

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